лучший Тест на оптимизацию истории

Стоимость исследования — 12 500,00 р.
Срок исполнения — 12 рабочих дней

Нужна помощь с тестами?

Оставляй заявку — и мы пройдем все тесты за тебя!

15 000 дан ортиқ китобларни энг қулай нарҳларда сотиб олинг. Ўзбек, рус, инглиз, турк ва бошқа тилларда бадиий, диний, бизнес, психология, тарихий, илмий, болалар учун ва яна бошқа кўплаб йўналишдаги китобларга буюртма беринг. Дунёнинг исталган нуқтасига етказиб берамиз.

Volvo XC40 – взял начальную комплектацию

Российская гонщица выступит в испанском чемпионате F4

15-летняя пилотесса из Петрозаводска Ира Сидоркова объявила о своих планах на 2019 год. Ставшая лучшей в прошлом сезоне в зачёте «Национальный юниор» серии СМП РСКГ Ирина планирует перейти на качественно новый уровень – впереди взрослый чемпионат в России и международная серия в Европе.

Впервые о проблеме стало известно еще весной этого года. Юридический отдел американского представительства Kia получил иск от владельца 10-летней Optima. Мужчина попал в ДТП, а когда сработали боковые подушки безопасности, на него свалился элемент конструкции потолка и травмировал.

В Kia изучили ситуацию и пришли к выводу, что панель на потолке действительно закреплена ненадлежащим образом, причем этот дефект носит не единичный, а массовый характер. Во избежание других судебных исков компания решила отозвать всю партию машин того периода, произведенных в Джорджии, — их оказалось более 250 тысяч штук.

Общая информация

Молекулярное кариотипирование «Оптима» — это первый тест для диагностики причин неразвивающейся беременности. Тест «Оптима» позволяет выявить:

• дополнительные или недостающие хромосомы (анеуплоидии);
• полный дополнительный набор хромосом (триплодии);
• дополнительные или отсутствующие части хромосом (дупликации и делеции);
• две копии хромосомы от одного родителя (однородительская дисомия);
• контаминацию материнскими клетками

Тест позволяет проводить дифференциальную диагностику между дигинической триплоидией (низкий риск повторного возникновения данной аномалии и осложнений у женщины) и диандрическим частичным пузырным заносом (представляет серьезную угрозу репродуктивному здоровью женщины).

Более половины случаев всех спонтанных абортов в первом триместре вызваны хромосомными нарушениями. Большинство беременностей с хромосомными перестройками у плода заканчиваются самопроизвольным выкидышем в течение первых 12 недель. Если потеря беременности произошла из-за хромосомных нарушений у плода, нужно получить консультацию врача-генетика, поскольку в будущем вы можете столкнуться с этой проблемой вновь.

Преимущества теста «Оптима»

• Скорость. Результат готов в течении 12 дней со дня получения образца на анализ.
• Удобство. Лаборатория Геномед предоставляет специальный набор, с помощью которого ваш врач произведет забор материала на анализ и его последующую оправку на тестирование. Тест доступен через сеть партнерских клиник в любом городе страны. Узнайте о клинике, расположенной рядом с Вами по телефону бесплатной горячей линии 8-800-333-45-38.
• Надежность. «Оптима» является клинически апробированным тестом, способным одновременно выявлять более 500 различных хромосомных нарушений.  
• По результатам теста «Оптима» выдается заключение врача-генетика.

Тест «Оптима» — медицинский тест, выполняемый на зарегистрированной системе анализа нуклеиновых кислот.

• Видео

Kia приедет в Европу с Optima следующим летом, после того как она начала продаваться в Южной Корее в середине этого года и в Америке месяц назад.

Поскольку эта новая красавица Kia вызвала особое любопытство своей формой, нам была предоставлена ​​возможность познакомиться с американской версией Optima. Эксперимент проходил на солнечных дорогах Калифорнии, в Лос-Анджелесе и Ирвине. Где у Kia также есть американская штаб-квартира и дизайн-студия.

Как жестяная красавица Оптима не зря вызывала восторг. Он также убеждает во время вождения. Кии и она

к начальнику отдела дизайна Петер Шрейерью сумел создать пример автомобиля из высшего среднего класса, который убедит многих покупателей, у которых в планах покупки до сих пор были Passat, Mondeo, Insignia, Avensis, Accord или Mazda6.

Под капотом тестируемой Оптимы в остальном работало 2-литровый четырехцилиндровый, способный вместить около 200 (американских) «лошадей». Вкупе с шестиступенчатой ​​автоматической коробкой передач машина вполне подходит для американского стиля вождения.

Не самая быстрая реакция двигателя на давление газа происходит благодаря автоматической коробке передач, которая сделана в основном по требованиям американских заказчиков. Они больше поклоняются комфорту, чем токсичному ускорению.

Это, однако, похвально американская более удобная адаптация. мягкая подвеска, что действительно учитывает чуть более выраженный наклон кузова Optima во время быстрых поворотов, а значит, «проглатывает» все неровности калифорнийских дорог.

Это также дает хорошее ощущение рулевого механизма. Хотя это современная электромеханическая система поддержки, водитель получает достаточно сообщений из-под колес, а также достаточно точен в управлении.

Тоже очень убедительно внутри. Эргономика в кабине образцовая, все вроде как у немецкой модели. Три датчика в одной плоскости дополнены тремя вентиляционными прорезями и информационным дисплеем (сенсорным) в центре приборной панели в качестве продолжения центральной консоли.

Не мешают и многочисленные кнопки управления на (отлично хватающем) руле, так как они расположены довольно логично. Рычаг переключения передач (правда, АКПП) находится в нужном месте.

Они показались интересными и вкусными комбинации разных цветов внутренняя отделка (более темные части приборной панели и более светлые чехлы на сиденья). Простор пассажирского салона также является образцовым, с достаточным пространством для колен для более высоких пассажиров на задних сиденьях.

Благодаря багажнику объемом более 500 литров Optima также удовлетворит потребности семейного отдыха.

Конечно, пройдет около полугода, прежде чем мы сможем ездить на европейских версиях Optima. Но пока она уже пускает слюни при первом впечатлении. Но Kia (также с Optima) доказывает, что она быстро приближается к гораздо более уважаемым автомобильным брендам.

Из первых рук: главный дизайнер Киева Питер Шрайер

Автосалон: Дизайн Optima удивителен, у наблюдателя создается впечатление, что это автомобиль намного больше, чем он есть на самом деле.

Шрейер: Прежде всего, мы постарались придать Optima ощущение элегантности. При этом в его форме подчеркнули соответствующие пропорции. Также мы постарались добиться плавности хода, переместив моторную часть и багажник в салон. В случае переднеприводных автомобилей этого иногда бывает труднее достичь, потому что нам приходится оставлять больше места спереди из-за двигателя, установленного перед передней осью. Но при умелом дизайне можно найти целостность всего здания.

Автосалон: Но как вы определяете характерный внешний вид Kia с помощью фары и маски?

Шрейер: Kia — это не премиальный бренд, где все его модели могут быть почти одинаковыми. Поэтому мы используем общие элементы, но в разных моделях они только пытаются указать, что это один и тот же бренд, и модель должна иметь хотя бы свое собственное выражение.

Автосалон: Будет ли четырехдверный седан единственной версией кузова для Optima?

Шрейер: Учитывая, насколько хорошие отзывы клиентов Optima встретила на внутреннем рынке и в Америке, очень скоро может случиться так, что мы будем производить ее где-нибудь еще, а не только на южнокорейском заводе. Если да, то возможна и другая версия — подготовленный нами караван.

Бесплатный вебинар по невынашиванию беременности от МГЦ «Геномед»

В ходе вебинара Руководитель МГЦ «Геномед» к.м.н. Канивец Илья Вячеславович отвечает на следующие вопросы:

• Актуальность проблемы невынашивания беременности
• Важность генетического исследования плодного материала
• Правовые и регламентирующие документы
• Почему происходят спонтанные аборты, могут ли они повториться и что делать далее
• Современные методики диагностики против классического кариотипа
• Подробно о молекулярном кариотипировании «Оптима» и «Оптима расширенный»
• Полное секвенирование генома плодного материала «Фертус»
• Клинические случаи
• Как выбрать (какие показания) правильное исследование
• Преимущества применяемых методик
• Какие образцы подойдут для исследования
• Сколько стоят исследования и сколько времени они выполняются

Тесты первой линии для диагностики причин невынашивания беременности

Почему это произошло? Повторится ли это?
Что делать, чтобы это не произошло вновь?

В недавно проведенном исследовании отмечалось, что 95% пациентов, которые прошли процедуру анализа хромосом для установления причины выкидыша, были довольны тем, что сделали его; а две трети, которые его не сделали, сказали, что сожалеют об этом.

Готовы ли мы дать ответы?

Показания к проведению исследования

• Неразвивающаяся беременность любого срока
• Привычное невынашивание
• Самопроизвольный аборт
• Преждевременные роды
• Мертворождение
• Прерывание беременности по медицинским показаниям

Генетические исследования при невынашивании ― это одновременная детекция более 500 хромосомных аномалий !

Все делеции и дупликации анализируются врачом-генетиком с использованием реферируемых и постоянно пополняемых баз данных.

Для исследования необходимо 20-30 г материала эмбрионального происхождения, который необходимо поместить в специальный набор или в контейнер с 0,9% физиологическим раствором.

Для сбора материала рекомендуется использовать специальные наборы, которые содержат контейнер с консервирующим раствором, специальную упаковку и инструкцию.

Бланк направленияИнструкцияЗаказать набор

Если прерывание беременности произошло:

• На сроке до 12-й недели беременности — в контейнер помещается весь плодный материал.
• На сроке после 13-й недели беременности — в контейнер помещается только кусочек паренхиматозных органов плода либо пуповины.
• После взятия материал необходимо хранить в холодильнике при температуре от +4 до +8C°. НЕ замораживать!
• Доставка в лабораторию должна быть обеспечена в течение 48 часов после забора образца.

По результатам выдается
заключение врача-генетика

Многие пациентки, у которых был выкидыш, хотят знать его причину. Тест
«Оптима» обеспечивает точные и полные результаты, которых заслуживаете
Вы и Ваши пациенты.

Если обнаружена
однородительская дисомия
Определение контаминации
материнскими клетками

Если обнаружена триплоидия

Молекулярное кариотипирование «Оптима» позволяет дифференцировать доброкачественную дигиническую триплоидию, когда дополнительный набор хромосом имеет материнское происхождение от диандрического частичного пузырного заноса, при котором дополнительный набор хромосом имеет отцовское происхождение.

При выявлении триплоидии необходимо рекомендовать молекулярное кариотипирование родителей для установления происхождения дополнительного набора хромосом

Пациент С., женщина, 31 год. Хромосомный микроматричный анализ. Определяется дополнительный сигнал от полиморфных маркеров на каждой хромосоме. Молекулярное кариотипирование родителей подтвердило отцовское происхождение триплоидии.

Третичные ворсины хориона циркулярно окружены промежуточным трофобластом с признаками пролиферации. Окраска гематоксилином и зозином, х200.

Умеренная гидратация стромы ворсины. Окраска гематоксилином и зозином, х200.

Если обнаружены микроделеции/микродупликации

Микроделеции и микродупликации представляют собой, соответственно, потерю или удвоение хромосомного материала, которые невозможно определить с помощью обычного анализа кариотипа. Несмотря на их малые размеры, подобные перестройки могут приводить к возникновению тяжелых врожденных пороков развития.

При обнаружении микроделеций/микродупликаций в продуктах оплодотворения необходимо направить пациентку на консультацию к врачу-генетику, который оценит клиническое значение перестроек.

Хотя вероятность повторного возникновения аналогичной микроперестройки у плода при следующей беременности крайне мала, подобные случаи описаны, что служит основанием для рекомендаций по проведению инвазивной пренатальной диагностики и молекулярного кариотипирования.

Пациент М., женщина 34 года. МВПР и внутриутробная задержка развития плода. Прерывание беременности на 22 неделе. В результате хромосомного микроматричного анализа была обнаружена микроделеция участка длинного плеча 2 хромосомы и микродупликация участка короткого плеча 17 хромосомы. Молекулярный кариотип: ап2д37.3(240,385,38 1-242, 783,384)х1,17р13.Зр13.1(525-8,350,996)х3

Сочетание микроделеции и микродупликации является признаком несбалансированной транслокации, причиной которой может быть сбалансированная транслокация у одного из родителей.

Результатом сбалансированной транслокации у одного из родителей могут быть повторные неразвивающиеся беременности или рождение тяжелобольного ребенка с хромосомной патологией.

Топовое исполнение

Желающим купить КИА Оптима в спортивных версиях предлагают кресла с усиленной боковой поддержкой, которая повышают комфорт при прохождении поворотов. Также в данных модификациях присутствует эргономичный руль с подрулевыми переключателями, позволяющими менять скорость одним движением пальца.

Невынашивание беременности

Если Вы столкнулись с неразвивающейся беременностью или у Вас произошел самопроизвольный аборт (выкидыш), возникает вопрос, почему это случилось и что следует предпринять во избежание повторения патологии.

Одной из основных причин невынашивания беременности являются хромосомные аномалии плода.

Иногда это случайные события. Но аномалии также могут свидетельствовать о генетических нарушениях у одного или обоих родителей, что способствует высокому риску повторной потери беременности или рождения тяжелобольного ребенка.

Некоторые формы хромосомного дисбаланса плода впоследствии могут стать причиной тяжелых, в том числе онкологических, заболеваний.

Около 15% беременностей заканчиваются спонтанным абортом

Спонтанные нарушения являются причиной 60% самопроизвольных абортов, замерших беременностей и мертворождений

Хромосомные нарушения имеют 2-3% родителей с проблемами репродуктивной функции

Как сдать тест

Сдать тест можно, обратившись в офис лаборатории «Геномед», либо в офис компании партнера. При обращении с собой необходимо иметь направление от врача и выписки из истории болезни.

Генетическое исследование ворсин хориона это

• Высокая разрешающая способность ― в 20 раз выше, чем у анализа кариотипа.
• Стандартизованный результат ― нет субъективизма цитогенетика.
• Информационная поддержка ― при интерпретации результатов можно использовать специализированные базы данных.
• Нет необходимости культивирования клеток ― отсутствует вероятность неудачного анализа.
• Нет необходимости в живых клетках ― материал можно хранить и транспортировать.
• Срок выполнения ― 10 дней (анализ кариотипа > 20 дней).

Если обнаружена однородительская дисомия

Полные однородительские дисомии имеют отцовское происхождение и являются характерным признаком пузырного заноса. Проведение молекулярного кариотипирования всегда может определить это и помочь в диагностике, особенно при неоднозначных гистологических данных.

ОБНАРУЖЕНИЕ
ХРОМОСОМНЫХ ПРИЧИН ПУЗЫРНОГО ЗАНОСА

Пузырный занос несет в себе огромный риск для матери. Пузырный занос с полной отцовской однородительской дисомией (ОРД) несет в себе 20%-ный риск возникновения гестационной трофобластической болезни (ГТБ), а при частичном пузырном заносе с триплоидией по отцовской линии шанс возникновения ГТБ равен 5%.

По этой причине всем женщинам с пузырным заносом следует контролировать уровень ХГЧ в крови и наблюдаться у врача после беременности.

Выявленная ГТБ лечится с помощью химиотерапии.

Установление родительского происхождения триплоидии позволяет выдать рекомендации по контролю ГТБ.

Полногеномная однородительская дисомия отцовского происхождения (полный пузырный занос)

отцовского происхождения

материнского происхождения

При отсутствии возможности определения отцовского происхождения триплоидии в 61 % случаев будут предприниматься ненужные меры предосторожности для контроля риска ГТБ.

Триплоидия материнского происхождения не связана с пузырным заносом.

Показания

Тестирование на причины невынашивания беременности может быть полезно, если вы:

• хотите лучше понять причины произошедшего выкидыша и избежать его повторения;
• сталкивались с самопроизвольным абортом более одного раза;
• имеете ребенка с хромосомными нарушениями или они были выявлены у плода во время беременности;
• не хотите проходить лишние обследования;

Тесты с правильными ответами

Сервис Заочник предлагает вам возможность пройти бесплатные тесты по различным
специальностям.
Это отличная возможность для студентов, чтобы понять свой уровень подготовки по предметам,
а также актуализировать знания в определенной сфере.

Как это работает

На сайте представлены тесты с правильными ответами по многим дисциплинам. Список
предметов вы можете
увидеть на главной странице. Вы просто выбираете подходящие варианты,
а система уже будет показывать, верные они либо нет. Кстати, имеется возможность сразу
открыть
правильные ответы и проходить тестирование с подсказками.

Преимущества тестирования с помощью нашего сервиса

Мы внимательно подошли к организации тестовых заданий — доступные примеры
вы можете увидеть на специальной странице. Тесты на нашем сайте отличаются следующими
особенностями:

• Они всегда доступны онлайн;
• Проходить их можно бесплатно, неограниченное количество раз и без временных рамок;
• Задачи и решения актуализированы под современные научные рамки;
• Охват практически всех студенческих специализаций.

При помощи раздела с текстами сайта Заочник вы сможете хорошо подготовиться
к сдаче
важных зачетов и
экзаменов. Практическое тестирование очень важно и для глубокого усвоения
материала — вы в любой момент сможете определить свои слабые места
и темы,
которые следует подучить онлайн.

Обновленный седан

KIA Optima – переднеприводный седан среднеразмерной категории. Автомобиль выпускается с 2000 года и является одним из ярких представителей бизнес-класса. Обновленная модель обладает солидным дизайном, роскошным салоном, а также современным функционалом, который наделяет ее превосходной динамикой и комфортабельностью. Смелые очертания кузова дополняются эффектной светодиодной оптикой. Приобрести новый седан в Москве по выгодной цене можно у официального дилера – ГК «У Сервис+».

Гармоничные линии, яркие детали, привлекательные очертания и выразительные головные фары позволяют седану легко привлекать внимание.

Подробнее об исследовании

Срок выполнения теста — 12 дней.

Исследуемый биоматериал — плодное яйцо, хорион, ткань пупочного канатика, ткань плаценты,  ткани плода — в 0,9% стерильном физиологическом растворе. Количество биоматериала: 0,5 кв.см. (только ткань, принадлежащая плоду/эмбриону!)

До получения материала лабораторией хранить в холодильнике. Не помещать материал в формалин!

Образ прирожденного победителя

Решетка радиатора с фирменным дизайном и оригинальные фары придают облику автомобиля динамичный и элегантный вид. Электрический усилитель руля и внушительная колесная база (2805 мм) гарантируют легкость управления. Роскошный салон с тщательно продуманной эргономикой делает комфортными даже длительные поездки.

Воплощение фирменного стиля

Задняя стойка с остеклением и элегантный профиль крышки багажника с антикрылом делают седан абсолютно неповторимым. Колесные диски доступны в различных вариантах, что позволяет придать экстерьеру еще больше уникальности. Новый автомобиль способен впечатлить и широкими функциональными возможностями, поддерживающими комфорт на высоком уровне.

В базовом исполнении седан оборудуется:

• электроприводом наружных зеркал;
• ассистентом поддержания курсовой устойчивости;
• функцией предупреждения об аварийном торможении;
• подушками безопасности;
• светодиодными ходовыми огнями;
• помощником начала движения с подъема.

Моторная гамма позволяет купить KIA Optima New с одним из трех высокоэффективных бензиновых двигателей – 2.0 Turbo GDI, 2.4 GDI или 2.0 MPI.

Автомобиль оборудуется 6-ступенчатой автоматической КПП с 4 режимами движения – Comfort, Eco, Sport и Smart. Система подстраивает момент переключения передачи в соответствии с выбранным стилем вождения, поддерживая лучшие показатели динамки и экономичности.

Двигатели

ТЕХНОЛОГИИ КОМФОРТА

Безопасность

Для современного города характерен высокий ритм жизни. Современные технологии, использованные в новой КИА Оптима, обеспечивают предсказуемое поведение автомобиля и максимальную безопасность на дороге. Вы можете вести машину в полном спокойствии, не переживая за себя и пассажиров.

Заказать новую Kia Optima в Москве вы можете, посетив автосалон «У Сервис+» или позвонив по телефону.

Что предлагает лаборатория «Геномед»?

«Оптима»

Распространенные генетические нарушения

Охват прочих патологий генома

Прерывание беременности по медицинским показаниям / внутриутробная гибель плода на поздних сроках беременности

• ХМА на матрицах средней плотности

• Превосходит стандартный метод кариотипирования плодного материала по скорости, качеству и количеству выявляемой патологии

• Дополнительные или недостающие хромосомы (анеуплоидии)
• Полный дополнительный набор хромосом (триплоидии).
• Дополнительные или отсутствующие части хромосом (дупликации и делеции).
• Две копии хромосомы от одного родителя (однородительская дисомия).
• Контаминацию материнскими клетками.

Выполняется 12 дней

«Оптима расширенный»

Распространенные генетические нарушения

Охват прочих патологий генома

Неразвивающаяся беременность, выкидыш, прерывание беременности по медицинским показаниям

• ХМА на матрицах высокой плотности

• За счет матрицы высокой плотности позволяет выявить не только хромосомную, но и моногенную патологию

То же, что Оптима, плюс 13 видов моногенной патологии:

• муковисцидоз;
• хроническое грануломатозное заболевание, тип 1;
• анемия Фанкони;
• семейная дизавтономия;
• болезнь Ниманна–Пика, тип А;

Выполняется 12 дней

«Фертус»

Распространенные генетические нарушения

Охват прочих патологий генома

Прерывание беременности по медицинским показаниям / внутриутробная гибель плода на поздних сроках беременности

• NGS

• Самый полный тест, если вы хотите знать все о своей проблеме

• Моногенную патологию (точечные мутации в экзонах, интронах и межгенных участках).
• Хромосомную патологию (анеуплоидии, триплоидию, делеции и дупликации, однородительские дисомии и участки отсутствия гетерозиготности), в том числе мозаичные варианты.
• Болезни экспансии (например, экспансию тринуклеотидных повторов).
• Патологию митохондриального генома.

Выполняется 90 дней

Лучший способ выявить генетические нарушения
у эмбриона — молекулярно-генетические исследования
плодного материала

Молекулярное кариотипирование «Оптима»

Позволяет детектировать как численные изменения хромосом, так и субмикроскопические вариации числа копий генов (CNV)

Трисомия 16 хромосомы. Риск повторного возникновения — низкий

Трисомия 16 хромосомы. Риск повторного возникновения — низкий

Позволяет заподозрить сбалансированные транслокации у родителей

В некоторых случаях выявление носительства сбалансированных хромосомных аномалий у родителей возможно только после проведения теста при использовании плодного материала

Несбалансированная транслокация между короткими плечами 2 и 3 хромосомы. Риск повторного возникновения данной аномалии 50%

Молекулярное кариотипирование «Оптима» позволяет определить
полную или частичную молярную беременность

Пузырный занос (наиболее частый тип гестационной трофобластической болезни) с полной отцовской однородительской дисомией в 20% и частичный диандрический пузырный занос в 5% случаев может принимать злокачественное течение, поэтому важно вовремя установить его происхождение.

Полногеномная ОРД отцовского происхождения (полный пузырный занос) – полное отсутствие гетерозиготных вариантов во всех хромосомах

Молекулярное кариотипирование «Оптима» также позволяет установить происхождение триплоидии и оценить риски возможных осложнений

Полное секвенирование генома «Фертус»

Несмотря на результативность молекулярного кариотипирования, 50% причин невынашивания беременности не детектируются, так как не связаны со структурными и количественными изменениями хромосом и в некоторых случаях имеют моногенную природу.

Основные моногенные заболевания как причина спонтанных абортов:

• Ахондроплазия (OMIM # 100800)
• Cиндром Ретта у плодов мужского пола (OMIM # 312750)
• Cиндром Нунан (OMIM # 163950)
• Синдром множественных птеригиумов, летальный тип (OMIM # 253290)
• Смита-Лемли-Опица синдром (SLOS) (OMIM # 270400)
• Пероксисомные болезни (PEX genes)
• Синдром удлинения QT (OMIM #192500)

Для детекции всех возможных генетических причин спонтанных абортов лаборатория «Геномед» предлагает исследование «Полное секвенирование генома плодного материала «Фертус»

Технология NGS (Next Generation Sequencing), лежащая в основе WGS (Whole Genome Sequencing), обладает диагностическим преимуществом, так как позволяет детектировать:

Определение контаминации материнскими клетками

Плодный материал всегда содержит примесь материнской крови или тканей (контаминация). Часто такие материнские клетки растут в культуре лучше, чем клетки плода, что может являться причиной ложных результатов.

В результате исследования продуктов оплодотворения в 51% случаев кариотип 46,ХХ был получен при анализе хромосом клеток материнского происхождения.

Способность молекулярного кариотипирования «Оптима» определить, относится ли результат к плоду или к матери, существенно снижает риск получения ложных результатов.

Часто задаваемые вопросы

Что такое неразвивающаяся беременность, каковы ее симптомы?

Что приводит к самопроизвольному аборту?

Что проверяется посредством молекулярного кариотипирования плодного материала?

Когда можно провести исследование при неразвивающейся беременности?

Как может помочь анализ хромосом при потере беременности?

Как различия в технологиях, используемых в тестировании, могут повлиять на результаты?

Что можно определить с помощью теста «Оптима»?

Что значит контаминация материнскими клетками?

Что делать, если спонтанный аборт не был обусловлен хромосомными отклонениями?

Что это значит, если причиной невынашивания беременности названы хромосомные нарушения?

В чем различие между сбалансированными и несбалансированными хромосомными перестройками?

Что такое инверсия?

Что такое транслокация?

Что такое анеуплоидия?

Что такое хромосомная аномалия?

Что такое неразвивающаяся беременность, каковы ее симптомы?

Потеря беременности до наступления периода жизнеспособности плода может сопровождаться кровотечением и схватками или может не иметь никаких проявлений и быть обнаружена Вашим доктором при плановом осмотре. Потеря беременности происходит в одном из четырех случаев, обычно между 7-й и 14-й неделями, но может встречаться и после 20-й недели.

Самопроизвольные аборты случаются в 10—20% всех беременностей. Риск невынашивания увеличивается с возрастом от примерно 5% для женщин в возрасте 20 лет до 50% для тех, кому больше 40.

Что приводит к самопроизвольному аборту?

До 25% всех случаев беременностей заканчиваются спонтанным абортом, на что есть множество причин. Наиболее распространенными являются хромосомные нарушения, вызывающие более половины всех самопроизвольных абортов. Большинство случаев невынашивания вследствие хромосомных отклонений происходят из-за наличия дополнительной хромосомы («трисомии») или ее отсутствия («моносомии»).

Что проверяется посредством молекулярного кариотипирования плодного материала?

В рамках тестирования после спонтанного аборта изучается эмбриональная ткань (также называемая продуктом оплодотворения) с целью определить, стало ли причиной потери беременности хромосомное нарушение.

В отличие от старого метода анализа хромосом — кариотипирования, тест «Оптима» основан на современном методе анализа однонуклеоидных полиморфизмов (SNP).

Когда можно провести исследование при неразвивающейся беременности?

Молекулярное кариотипирование обычно делается после процедуры «выскабливания» (или abrasio).

Исследование может быть проведено при неразвивающейся беременности и выкидышах на сроках беременности более 6 недель, а также при внутриутробной гибели плода и мертворождении. Лаборатория «Геномед» может также провести тестирование образца, если ткань была сохранена в парафине. Уточните у своего врача, были ли сохранены материалы от предыдущего самопроизвольного аборта.

Как может помочь анализ хромосом при потере беременности?

При выявлении хромосомных нарушений Вам может не потребоваться дальнейшее медицинское обследование, что снизит стрессовую нагрузку от посещения врачей, а также затраты на анализы.

Как различия в технологиях, используемых в тестировании, могут повлиять на результаты?

Все методы тестирования при невынашивании беременности отличаются друг от друга. Технология старых методов, таких как стандартное кариотирование, предполагает необходимость выращивания в лаборатории культуры клеток. Выполнение данного исследования занимает до 5 недель и не всегда проходит успешно. В 25% случаев вырастить клеточную культуру не удается, и тестирование становится невозможным. При стандартном кариотипировании не существует способа узнать, относится ли нормальный результат к матери или к плоду (если плод был женского пола).

Что можно определить с помощью теста «Оптима»?

Несмотря на то, что молекулярный кариотип может определить множество хромосомных аномалий, он не выявляет структурные хромосомные перестройки, также именуемые сбалансированными транслокациями и инверсиями.

Сбалансированные хромосомные перестройки вряд ли приведут к неразвивающейся беременности или самопроизвольному аборту. Существуют и другие редкие хромосомные перестройки, которые не могут быть обнаружены с помощью данного теста.

Что значит контаминация материнскими клетками?

Исследование продуктов оплодотворения может определить наличие дополнительных или, наоборот, отсутствие определенных хромосом, значительные хромосомные делеции и дупликации. Информация, полученная после тестирования продуктов оплодотворения, помогает и пациентам, и их врачам понять, почему произошло прерывание беременности, а также определить стратегию дальнейшего лечения.

Что делать, если спонтанный аборт не был обусловлен хромосомными отклонениями?

Если причины невынашивания остаются неизвестными, Ваш врач может порекомендовать пройти дополнительное тестирование, чтобы подтвердить или опровергнуть другие возможные варианты.

Что это значит, если причиной невынашивания беременности названы хромосомные нарушения?

Если при тестировании определяются хромосомные нарушения, Вам, скорее всего, не придется проходить дальнейшее медицинское обследование для поиска причин спонтанного аборта.

В чем различие между сбалансированными и несбалансированными хромосомными перестройками?

Сбалансированная хромосомная перестройка — это результат прикрепления оторвавшейся части хромосомы к другой хромосоме или ее перестройки в пределах той же самой хромосомы без потери генетического материала. В сперматозоидах или яйцеклетках носителя перестройки могут содержаться дополнительные хромосомы или отсутствовать определенная хромосома или ее часть, что часто приводит к несбалансированной хромосомной перестройке у плода. Беременности в таком случае могут закончиться самопроизвольным абортом или привести к появлению ребенка с врожденными дефектами и/или умственной отсталостью.

Что такое инверсия?

Инверсия — это внутрихромосомная перестройка, при которой происходит поворот на 180 градусов части хромосомы, образовавшейся вследствие двух разрывов.

Что такое транслокация?

Транслокация — это перестройка, при которой происходит перенос части хромосомы на другую хромосому.

Что такое анеуплоидия?

Яйцеклетка или сперматозоиды могут сформироваться с неправильным числом хромосом, что называется анеуплоидией.

Что такое хромосомная аномалия?

Хромосомная аномалия — это наличие дополнительного или отсутствие необходимого хромосомного материала. Может выражаться в виде дополнительной целой хромосомы, отсутствия целой хромосомы, наличия дополнительного участка хромосомы или, наоборот, его выпадения.

Гоночный характер GT

Специальное исполнение седана предполагает расширение базового функционала и использование уникальных дизайнерских элементов. Версии GT и GT Line отличаются эксклюзивным оформлением бамперов и рулевого колеса, алюминиевыми накладками на педалях и порогах, а также наличием красной строчки на обивке сидений. Спортивных характер этих модификаций подчеркивает черная радиаторная решетка с волнистым рисунком и ячеистые воздухозаборники в переднем бампере.

Недостатки существующих методов

Ограничением традиционного кариотипирования является клеточная культура, которую нужно выращивать в лабораторных условиях в течение 2-4 недель.

Дегенерирующие, умирающие или уже мертвые клетки для проведения традиционного кариотипирования не подходят, так как их рост в лабораторных условиях зачастую невозможен. Именно это влечет за собой 10-40% риска неудачного результата.

Особенно это касается эмбрионального материала, когда клетки плода погибают при заборе, транспортировке и хранении.

Для Молекулярно-генетических исследований при невынашивании не нужны живые клетки. Достаточно небольшого количества ДНК, и ее всегда можно выделить из полученного материала.

Тесты по истории с ответами

После изучения курса истории России, можете проверить свои знания. Для этого и созданы тесты по истории с ответами онлайн. Тестовые задания по данной дисциплине составлены так, чтобы вы имели возможность вновь повторить вопросы, изученные за курс. Наши особенности:

• Все тестирование проходит онлайн;
• Количество попыток и времени не ограничено;
• Предусмотрены разнообразные темы и задания.

Тестовые задания по истории составлены в соответствии с программой курса и разделов. Пройти тесты онлайн просто. Вы выбираете правильный ответ на поставленный вопрос и сразу имеете возможность проверить ответ. Есть подсказка – возможность открыть правильный вариант ответа. Вы можете открыть все ответы сразу. Тесты по истории с ответами позволяют хорошо повысить свой уровень подготовки.

Kia Optima GT против наддувной Мазды 6. Перегрев тормозов и отстрел капота!

Они неплохо «заряжены» — Mazda 6 с двигателем Skyactiv-G 2.5 Turbo мощностью 231 л.с. и Kia Optima с 245-сильным двухлитровым турбомотором Theta II. Но так случилось, что во время испытаний заряд на Мазде сработал в прямом смысле. Пиротехническом!

Нынешняя Mazda 6 в России только переднеприводная и с «автоматом». Но на динамометрической дороге полигона разогналась до «сотни» за 7,6 с — неплохо! Всего на 0,3 с медленнее, чем куда более легкая Mazda 3 MPS десять лет назад. Причем с места можно рвануть и с залихватской пробуксовкой — нужно лишь отключить систему стабилизации и, удерживая педаль тормоза, раскрутить мотор до 3000 об/мин.

Полная версия доступна только подписчикамПодпишитесь прямо сейчас

я уже подписан

Рекомендованные статьи

Остались вопросы?

Звоните нам по телефону федеральной горячей линии 8 (800) 333-45-38
или обращайтесь к нашим партнерам.

Звоните нам по телефону федеральной горячей линии
8-800-333-45-38

Ответы на вопросы можно получить с помощью молекулярно-генетического исследования плодного материала

Родительские
факторы

Необъяснимая
причина

Хромосомная
аномалия эмбриона

Родительские
факторы

Необъяснимая
причина

Выявлена причина 41% выкидышей, которая в противном случае осталась бы невыясненной

Результаты дают прогноз для следующей беременности, позволяют избежать других неинформативных методов обследования или неоправданного применения лекарственных препаратов

Объединяет агрессивный гоночный дизайн и мощность двигателя Turbo.

Если обнаружена анеуплоидия

Анеуплоидии (моносомии или трисомии одной или нескольких хромосом) встречаются наиболее часто.
Как правило, это случайные события и риск их повторения при следующих беременностях является общепопуляционным. Прогноз благоприятный.

Распределение выявленных анеуплодий

Структура анеуплодий, выявленных в лаборатории «Геномед»
(всего исследовано 303 образца, анеуплодии обнаружены в 95 случаях).

Методика исследования

Хромосомный микроматричный анализ. 

Что дает исследование плодного (эмбрионального) материала

Преодоление страха неизвестности и связанного с ним стресса.

Оценку риска повторных выкидышей.

Точную диагностику пузырного заноса.

Возможность подготовиться к следующей беременности.

Исключение или подтверждение генетической причины потери беременности.

Повод для поиска сбалансированных транслокаций — генетических нарушений у родителей, не проявляющихся клинически, но влияющих на потомство.

В каких случаях рекомендовано исследование ?

При желании понять причины
прерывания беременности

Наличие в семейном анамнезе
случаев диагностированных
генетических нарушений

При повторном
самопроизвольном аборте

Для сокращения количества
исследований по выявлению
причин потери беременности

ИССЛЕДУЙТЕ ЭМБРИОНАЛЬНЫЙ МАТЕРИАЛ, ЧТОБЫ
СТАТЬ РОДИТЕЛЯМИ ЗДОРОВЫХ ДЕТЕЙ В БУДУЩЕМ

При случившемся выкидыше или выявлении неразвивающейся беременности предупредите врача о Вашем желании
провести генетическое исследование плодного материала.

обнаружена замершая беременность?выкидыш произошел дома?

Передайте информацию об исследовании с нашего сайта своему врачу, обсудите необходимость проведения теста на установление одной из самых частых причин прерывания нормального течения беременности.

Результаты теста, указывающие на наличие хромосомной патологии, позволят избежать необходимости прохождения многих других видов исследования и помогут ответить на вопрос о вероятности ее повторения при следующей беременности.

Готовясь к процедуре медицинского аборта, закажите у нас специальный набор для отбора и доставки плодного материала в лабораторию, позвонив по телефону 8-800-333-45-38. Консультант ответит на все Ваши вопросы.

В больнице, перед началом процедуры, передайте врачу бланк направления, инструкцию, а также специальный набор для сбора материала.

Если Вы не располагаете временем для заказа специального набора, попросите врача собрать плодный материал в любой другой контейнер для отбора биологического материала (его можно купить в любой аптеке) с соблюдением требований в инструкции для врача.

Вызовите нашего курьера для доставки материала в нашу лабораторию по телефону 8-800-333-45-38. Храните контейнер в холодильнике до прибытия нашего курьера.
ВАЖНО! Не замораживать!

Передайте курьеру Ваш набор с контейнером, приложив к нему бланк направления от врача. Не забудьте указать Ваш e-mail в направлении на исследование — мы вышлем Вам результат заключения.

Инструкции для забора плодного материала в домашних условиях

Необходимо собрать абортивный материал, так как Ваш лечащий врач наверняка посчитает нужным произвести определенные тесты с помощью данного образца.

Во время самопроизвольного аборта происходит исторжение зародыша, амниотического мешочка, плаценты, а также большого количества крови. Образец должен быть собран в стерильный или очень чистый контейнер. Это может быть новый пакет со струнным замком, пластмассовый контейнер или специальная стерильная емкость.

Если известно, что у Вас есть риски невынашивания и выкидыша, лаборатория Геномед может заранее отправить Вам емкость для переноски и хранения материала. Возможно, вы уже получили такой комплект от своего лечащего врача.

Если Вы не можете принести собранный материал в кабинет своего лечащего врача незамедлительно, поместите образец в холодильник. ВАЖНО! Не замораживать!

Для получения дополнительной информации или комплекта для забора материла на тестирование, а также для вызова курьера, свяжитесь с представителями лаборатории «Геномед» по телефону 8 (800) 333-45-38.

Бланк направленияИнструкцияЗаказать набор

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЫБРАТЬ НАШИ ТЕСТЫ:

Тестирование доступно по всей России.

Исключено влияние материнской ДНК.

Подходит для тестирования клеток давно погибшего эмбриона.

Опыт клинического использования – более 5 лет.

Готовность результата в течение 10 дней.

Можно получить контейнер для материала и отправить его в лабораторию курьером.

Экспертное заключение врача-генетика.

Можно использовать ткани, оставшиеся от гистологического исследования.

Используется любой материал: плодное яйцо, хорион, ткань пупочного канатика, ткань плаценты или эмбриона.

Достоверно выявляет более 500 генетических нарушений.

«Оптима»

Распространенные генетические нарушения

Охват прочих патологий генома

Прерывание беременности по медицинским показаниям/ внутриутробная гибель плода на поздних сроках беременности

• Дополнительные или недостающие хромосомы (анеуплоидии).
• Полный дополнительный набор хромосом (триплоидии).
• Дополнительные или отсутствующие части хромосом (дупликации и делеции).
• Две копии хромосомы от одного родителя (однородительскую дисомию).
• Контаминацию материнскими клетками.

Выполняется 12 дней

«Оптима расширенный»

Распространенные генетические нарушения

Охват прочих патологий генома

Неразвивающаяся беременность, выкидыш, прерывание беременности по медицинским показаниям

То же, что Оптима, плюс 13 видов моногенной патологии:

• муковисцидоз;
• хроническое грануломатозное заболевание, тип 1;
• анемия Фанкони;
• семейная дизавтономия;
• болезнь Ниманна–Пика, тип А.

Выполняется 12 дней

«Фертус»

Распространенные генетические нарушения

Охват прочих патологий генома

Прерывание беременности по медицинским показаниям / внутриутробная гибель плода на поздних сроках беременности

• Моногенную патологию (точечные мутации в экзонах, интронах и межгенных участках).
• Хромосомную патологию (анеуплоидии, триплоидию, делеции и дупликации, однородительские дисомии и участки отсутствия гетерозиготности), в том числе мозаичные варианты.
• Болезни экспансии (например, экспансию тринуклеотидных повторов).
• Патологию митохондриального генома.

Выполняется 90 дней

GT Line

Дополняется дизайн-пакетом с уникальными деталями экстерьера и салона, придающими облику большей экспрессии.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки не требуется. При себе необходимо иметь направление или выписки/заключения от врачей.

Часто задаваемые вопросы

Что можно выявить при помощи теста «Оптима» при невынашивании беременности?

Что нельзя обнаружить с помощью теста «Оптима»

Как можно снизить уровень контаминации материнскими клетками?

Как другие технологии тестирования могут повлиять на результаты теста?

Как тестирование продуктов оплодотворения от лаборатории «Геномед» может помочь при подозрении на пузырный занос?

Что можно выявить при помощи теста «Оптима» при невынашивании беременности?

• Анеуплоидию любой хромосомы.
• Триплоидию
• Тетраплоидию, при которой один набор хромосом — от одного родителя, другие три — от второго родителя (3:1). Тетраплоидия, при которой плоду передалось по два хромосомных набора от каждого родителя, не определяется (2:2).
• Однородительскую дисомию (включая случаи дисомии по одной паре хромосом и полногеномные однородительские дисомии полностью отцовского происхождения)
• Полную или частичную контаминацию материнскими клетками (для анализа может потребоваться образец крови матери)
• Делеции и дупликации размером более 1 Мб
• Все делеции и дупликации анализируются врачом-генетиком с использованием реферируемых и постоянно пополняемых баз данных.

Перечень делеций и дупликаций, которые всегда отражаются в отчете:

Что нельзя обнаружить с помощью теста «Оптима»

Несмотря на то, что с помощью теста «Оптима» можно выявить множество хромосомных отклонений, его нельзя использовать для обнаружения сбалансированных хромосомных перестроек (инверсии, реципрокные транслокации). При этих перестройках сохраняется нормальное количество хромосомного материала, но нарушается его конфигурация. Изменения, как правило, не вызывают у носителя «перестройки» проблем со здоровьем, но могут стать причиной потери беременности или хромосомных нарушений у детей. Приблизительно каждый 500-й человек является носителем сбалансированной хромосомной перестройки.

Как можно снизить уровень контаминации материнскими клетками?

Сортировка плодного материала с целью отделения тканей плода для тестирования должна быть произведена еще до отправки образца. Ткань эмбриона обычно составляет менее 1% от общего объема плодного материала. Даже при тщательной сортировке образцов продуктов оплодотворения нет гарантии нахождения в них тканей эмбриона. Некоторые исследования показали, что более половины всех нормальных результатов тестирования образцов материала после спонтанного аборта являются таковыми из-за контаминации материнскими клетками

Как другие технологии тестирования могут повлиять на результаты теста?

Все виды хромосомного анализа продуктов продуктов оплодотворения отличаются друг от друга. Для старых тестов, таких как стандартное кариотипирование, необходимо выращивание в лаборатории клеточной культуры . Этот тест занимает до 5 недель и не всегда успешен. В 25-40% случаев выращивание клеточной культуры оказывается невозможным, что приводит к нулевым результатам тестирования. При стандартном кариотипировании не существует способа определить, относится ли нормальный результат к тканям матери или эмбриона, а также имела ли место контаминация материнскими клетками.

Только тестирование «Оптима», основанное на анализе однонуклеотидных полиморфизмов, вместе с улучшенным биоинформатическим алгоритмом способно давать высокоточные результаты чаще и быстрее, чем стандартное кариотипирование. Так как для проведения данного тестирования не нужно выращивать клеточную культуру, вероятность отсутствия результата составляет менее 1%. Результаты тестирования предоставляются уже в течение 7 рабочих дней.

Как тестирование продуктов оплодотворения от лаборатории «Геномед» может помочь при подозрении на пузырный занос?

Пузырный занос может представлять собой серьезный риск для жизни и здоровья матери. Выявление пузырного заноса — критически важный фактор для лечения пациентки. В европейской популяции встречается с частотой 1/1000.

Звоните нам по телефону федеральной горячей линии
8-800-333-45-38

Интерпретация результатов

По результатам исследования Вы получаете интерпретацию генетика. Результат придет на указанную электронную почту.